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16歲少年昏厥險送命 醫:惡性心律不整為年輕人猝死主因 3大症狀為警訊

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醫師說明,惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死。(圖/路透社)

醫師說明,惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死。(圖/路透社)

(台灣英文新聞/醫藥組 綜合報導)16歲青少年曾經5次昏厥,第5次甚至需進行電擊才恢復正常心律,就醫經診斷竟是罹患惡性心律不整!醫師說明,惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死,例如近年來幾位30歲上下的年輕藝人死於「心源性猝死」,有很大部分與心律不整相關,提醒幼稚園到國中的青少年如有不適應盡早就醫,及早診斷,及早治療,以避免急性的發作造成憾事。

家住彰化市的16歲陳同學,平常喜歡從事刺激的電玩遊戲及現場看棒球賽,但他從小到大發生過四次暈厥,其中一次是從補習班跑回學校拿發現的作業,跑到一半就暈倒了,就醫後卻檢查不出原因。第五次暈厥是國中二年級,當時他在學校暈倒喪失意識,臉色慘白;校護趕來急救,使用自動去顫器AED後,發現是惡性心律不整,經電擊後恢復正常心律,接著由救護車轉送彰基,插管維持呼吸和急救後復甦治療,很順利地甦醒並恢復正常呼吸。

彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科吳焜烺醫師說明,陳同學幾次暈厥都沒有找到原因,後來是透過基因學檢查,證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, CPVT)。CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變,其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈,因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間,它可能導致心跳加快(心悸)、昏厥(暈厥)或心臟驟停。

CPVT死亡率極高,若不治療,30歲時死亡率可達31%。由於 CPVT 僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到,因此如果懷疑有CPVT,應該以運動心電圖測試進行檢查,並以基因檢測確定診斷。

CPVT 有多種治療方法,治療過程將取決於病人心律不整的發生率或嚴重程度,症狀輕微,可以用藥物治療,包括β受體阻滯劑和抗心律失常藥;至於像陳同學這樣已經多次昏倒的高危險患者,則需要植入式心臟除顫器。

陳同學植入去顫器之後目前恢復狀況良好,唯一需要特別注意就是不可太過激動,像他喜歡打電動跟看現場棒球賽時,如果情緒起伏太大、壓力太大,有可能導致嚴重心律不整!這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律,防止驟死的機會。

彰基兒童醫院提醒家長,孩子如有暈厥、胸悶、胸痛等相關症狀,應至醫院接受全面且完整的診治,以免發生憾事。

更新時間 : 2023-12-08 21:43 GMT+08:00