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糖友拒打胰島素 當心引起併發症!台灣醫點出胰島素治療的最佳時機

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糖尿病長年是國人的十大死因之一,而十大死因中的中風、心臟病、及高血壓等皆是糖尿病息息相關的疾病,威脅不容小覷!(圖/pixabay)

糖尿病長年是國人的十大死因之一,而十大死因中的中風、心臟病、及高血壓等皆是糖尿病息息相關的疾病,威脅不容小覷!(圖/pixabay)

(台灣英文新聞/醫藥組 綜合報導)糖尿病長年是國人的十大死因之一,而十大死因中的中風、心臟病、及高血壓等皆是糖尿病息息相關的疾病,威脅不容小覷!財團法人糖尿病關懷基金會蔡世澤董事長指出,問世百年的胰島素是安全可靠的控糖好幫手,可惜國人對胰島素多存有誤解,許多糖友在經歷十幾年口服多種降糖藥物未能達標,且糖化血色素高過10%後,才肯採用胰島素治療,所以療效欠佳。

蔡世澤分享,71歲糖友陳太太,罹患糖尿病超過12年,在陸續服用3種降糖口服藥物長達5年,HbA1C仍常飆破8.5%,經過醫師與衛教師多年、多次的建議,在出現視網膜病變時,終於接受胰島素治療。經過三個月醫病共同努力,不僅減少口服藥物種類,還將HbA1C降至7%以下,甚至還能重享烹飪之樂。陳太太感嘆,若是及早使用胰島素治療,過去幾年就不會那麼難過了。

財團法人糖尿病關懷基金會執行長,台大醫院李弘元醫師說明,糖友對於胰島素治療普遍存在害怕打針、用藥迷思等諸多治療阻礙,從最新調查還發現,近3成糖友不願接受胰島素治療的關鍵,在於認為糖尿病仍有其他治療手段,更有3成糖友因擔心胰島素使用不便而遲遲不肯接受治療。

李弘元進一步說明,有些糖友認為胰島素治療可能會影響腎功能或是引起其他併發症,或是接受胰島素治療彷彿等於貼上「糖尿病末期」、「沒救了」、等錯誤標籤。事實上,胰島素是人體本來就會分泌的賀爾蒙,並不會影響腎功能、或是引起併發症。

根據研究指出,早期使用胰島素,可延緩胰島功能的下降。李弘元說明,胰島細胞功能一旦喪失即不可逆轉,若放任胰島細胞持續衰亡,可能影響長期的控糖效果,如果及早接受胰島素治療,可減輕身體殘餘胰島細胞的負擔。

根據根據中華民國糖尿病學會所推出的糖尿病治療指引,若單一降血糖口服藥物無法達到治療目標,醫師會評估病友是否應合併多種藥物使用。但若合併3種以上降血糖口服藥物仍無法達到控糖目標,則視為降血糖口服藥物治療失效,這時就要考慮胰島素治療,以降低併發症風險。

為終止糖友胰島素使用猶豫期,消除胰島功能衰退危機,財團法人糖尿病關懷基金會點出三大胰島素治療的時機,只要符合下述任一情形,應立即請主治醫師評估是否需要胰島素治療:

  1. 使用3種以上降血糖口服藥物,仍未達控糖目標 (HbA1C高於7%)
  2. 經初診斷,糖化血色素就過高(HbA1C高於9%)
  3. 出現明顯高血糖症狀,需要儘早控制血糖時,例如食量大增、經常口渴需要大量喝水、尿量明顯增加、體重急速減輕等症狀

李弘元提醒,糖友應了解自身情形,及早接受專業醫療人員建議,讓胰島細胞獲得喘息機會,也降低共病發生風險。

更新時間 : 2022-06-28 05:52 GMT+08:00