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更新【台灣指揮中心解惑】瑞德西韋非神藥•不適合插管或使用葉克膜個案 救命抗體藥物專案進口•首批一周內來台

▲指揮官陳時中8日說,第一批專案進口的抗體藥物預計一週內會抵台,未來也會再買2萬人份瑞德西韋,確保藥物足夠。▲指揮中心專家張上淳8日強調,根據最新臨床資訊,瑞德西韋的效果有侷限,不適合插管或者使用葉克膜的個案,類固醇、抗體藥物反而有助降低死亡率。

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(指揮中心記者會直播截圖)

(指揮中心記者會直播截圖)

更新時間: 2021-06-09 18:30

首次發稿: 2021-06-08 17:44

更新【台灣指揮中心解惑】瑞德西韋非神藥•不適合插管或使用葉克膜個案 救命抗體藥物專案進口•首批一周內來台(指揮中心6.9記者會直播截圖)

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(台灣英文新聞/生活組 綜合報導)疫情嚴峻,高齡族群重症、死亡率居高不下,指揮中心指揮官陳時中今天(8日) 說,第一批專案進口的抗體藥物預計一週內會抵台,未來也會再買2萬人份瑞德西韋,確保藥物足夠。

國內武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,染疫個案重症、死亡率居高不下,中央流行疫情指揮中心擬進口抗體藥物供患者使用,降低死亡率。

指揮中心指揮官陳時中今下午在疫情記者會中表示,第一批抗體藥物將少量進口,預計一週內會來台;至於瑞德西韋(Remdesivir),目前庫存還夠1000多人使用,目標將採購2萬人份用量,確保藥物充足。

另外,近日有醫護抱怨申請使用瑞德西韋相當耗時。陳時中指出:

指揮中心6月1日

已放寬瑞德西韋用藥規定

目前已將藥物存放在醫院,可由主治醫師評估後直接領用。但他強調,根據實證資料顯示,插管或使用葉克膜的患者並不適合使用瑞德西韋,用藥後對於死亡率也沒有幫助,呼籲民眾別再把瑞德西韋當作神藥。

儘管國內疫情嚴峻,但醫療量能已逐漸舒緩。陳時中指出,目前住院人數為2542人、1486人在集中檢疫所,1786人在地方的加強版防疫旅館,北部集中檢疫所空房數增加,全國則略減,主要是苗栗個案大多往中南部送,雙北的加強版防疫旅館量能漸漸平衡,是很好的緩解。

中央社引述陳時中說,除了住院患者減少,解除隔離人數也增至2492人,發病滿10天轉居家隔離者約1260人,雙北對於新確診者通通都轉往集中檢疫所,沒有新增的居家隔離者,每天需安置者約100多人,相關速度都愈來愈快。

至於PCR檢驗量能已增至166家檢驗單位,平日單日檢驗量能可達4.8萬件,量能全開可多達8萬件,比起過去最多只有2.7萬件擴大很多。

更新【台灣指揮中心解惑】瑞德西韋非神藥•不適合插管或使用葉克膜個案 救命抗體藥物專案進口•首批一周內來台

首次發稿: 2021-06-08 17:44

【台灣指揮中心解惑】瑞德西韋有侷限•並非救命藥 張上淳:類固醇或抗體藥物才能降低死亡率

(台灣英文新聞/生活組 綜合報導)疫情嚴峻,近日頻頻有患者家屬抱怨申請不到瑞德西韋。指揮中心專家張上淳今天(8日) 強調,據最新資訊,瑞德西韋有使用侷限,類固醇和其他抗體藥物反而才是能夠降低死亡率的藥物。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳指出, covid-19患者在不同階段, 需要使用的藥物不盡相同, 昨(7日) 傍晚也有民眾申訴, 住在加護病房的家人申請使用瑞德西韋遲遲未獲准, 張上淳解釋說, 或許是第一線醫師和家屬溝通有些不良, 他指出:

瑞德西韋使用的時機:

是在病患剛住院需要使用氧氣的階段開始

以及病況較嚴重需要使用高流量氧氣時

不過一旦病患需要插管甚至使用葉克膜時

就不需要/不適合再使用瑞德西韋。

許多實證資料顯示:

個案需要插管甚至使用葉克膜時

使用瑞德西韋無助於病患之預後

或是降低死亡率

幾項大規模臨床實驗看起來

此階段個案使用瑞德西韋

死亡風險甚至相對較高

有可能是藥物本身的副作用導致

因此台灣專家小組在6月2日已經建議

插管、使用呼吸器葉克膜的個案

不需要再使用瑞德西韋

張上淳說,在藥物治療方面,醫界最早以為瑞德西韋是救命藥物,但實際上並非如此,一開始研究僅知使用瑞德西韋能讓病程變短但實際使用發現該藥物有其侷限,若不是在適當時機使用,對於降低死亡率沒有很大的幫助。對於使用葉克膜或是插管的重症患者來說, 其實並不合適。

張上淳說,因應國內確診個案大增,指揮中心也緊急進口並放寬瑞德西韋用藥規定,醫院都能自行評估使用,但或許外界有些誤會,仍然以為瑞德西韋是救命藥,實際上根據最新發現,類固醇、抗體藥物才是真正可減低死亡率的藥物,醫院也都能自行決定使用。

至於國內染疫個案死亡率數字, 看起來雖比全球平均死亡率高,不過張上淳表示,真正的比較, 需考慮族群背景、年齡相同、潛伏疾病相同,才能算是科學上的比較。

台灣這波本土疫情裡,曾有多達40%病人為高齡長者,多數都有高血壓、糖尿病、心血管疾病等多種慢性潛伏疾病,是增加死亡風險重要因素。

張上淳說,就以5月11日至6月7日間的200多名死亡個案來看,60歲以上多達92%、有潛伏疾病者多達83%,這些都是造成高死亡率原因,不可諱言因疫情來得急、高齡重症比例高,也使得醫學中心、區域醫院重症照護壓力很大。

重症專科因辛苦、壓力又大,有一段時間國內的醫師並不喜歡走重症專科,面對突如其來大量重症患者,確實已對醫療照護體系與量能造成壓力。

國內武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情嚴峻,染疫個案死亡率引發各界關注。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中下午在疫情記者會中表示,由於國內處於疫情較嚴峻的時期,死亡率確實較高,除了對死亡個案感到遺憾,也會盡最大努力提供第一線醫師藥物以全力搶救。

【台灣指揮中心解惑】瑞德西韋有侷限•並非救命藥 張上淳:類固醇或抗體藥物才能降低死亡率

2021/6/8 中央流行疫情指揮中心記者會 直播超連結