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5歲女童染細菌性腦膜炎 引發敗血性休克 皮膚爆紫斑需清創

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圖為嚴重流行性腦脊髓膜炎患者的下肢出現皮膚紫斑病變。(台灣兒童感染症醫學會)

圖為嚴重流行性腦脊髓膜炎患者的下肢出現皮膚紫斑病變。(台灣兒童感染症醫學會)

(台灣英文新聞/醫藥組 綜合報導)五歲女童突然莫名持續性高燒、活動力差、咳嗽、流鼻涕與腹痛嘔吐,短短一天還出現敗血性休克、腎衰竭情形,緊急轉入加護病房救治,住院期間,女童也因為全身瀰漫性凝血功能異常造成紫斑,後期皮膚出現多個傷口潰爛,小小年紀就得忍受清創治療。小兒感染科主任林千裕表示,經檢查女童感染流行性腦脊髓膜炎,在臨床個案中,4歲以下嬰幼兒佔比超過3成,由於嬰幼兒早期症狀多不典型,一旦延誤治療,死亡率可高達5成。

5歲女童染細菌性腦膜炎 引發敗血性休克 皮膚爆紫斑需清創流行性腦脊髓膜炎高風險地區地圖。(圖/台灣兒童感染症醫學會)

無症狀帶原者成校園群聚隱患!出現『4』大症狀未就醫,24小時內2人即有1人死亡!

根據統計,全球每年約有超過200萬人遭受腦膜炎危害,近30萬人死亡 ,因併發症而生活失能人數高達50萬人 。目前正以中東、非洲等地為高盛行區,每年平均奪走數千條人命。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示,流行腦脊髓膜炎因無症狀帶原比例高,也曾於台灣大流行過,高峰時期每年約有300人確診。

邱南昌進一步說明,流行性腦脊髓膜炎為一種革蘭氏陰性雙球菌的猝發性感染疾病,主要好發於晚冬至早春之間(約每年11月至隔年4月)。透過接觸無症狀帶原(菌)者的鼻咽喉分泌物或飛沫傳染,潛伏期約2至10天,一旦流行時,無症狀帶菌率可高達5-10%,若長時間或密切與帶菌者接觸,其接觸者發病機率為一般人的500-800倍。

此外,一旦帶原者免疫力低下或接觸免疫力不佳嬰幼兒,極可能進展為嚴重腦膜炎敗血症。由於早期症狀多不具特異性,易與流行性感冒、肺炎等混淆,當民眾出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清,或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等『4』大症狀,應提高警覺。

嬰幼兒又因囟門未閉合,症狀更為不典型,若未能即時確診、接受治療,24小時內死亡率高達5成;就算即刻治療,每7個病患中即可能有1人死亡,家長們須特別注意!

5歲女童染細菌性腦膜炎 引發敗血性休克 皮膚爆紫斑需清創流行性腦脊髓膜炎424口訣。(圖/台灣兒童感染症醫學會)

嚴重敗血症死亡近4成,每3位倖存者就有1人恐面臨『4』大併發症!

新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕補充,患者中約有5%-20%1病患直接進展成嚴重腦膜炎敗血症,其死亡率近4成,且倖存者中每3人就有1人恐產生,如腦性麻痺、聽力喪失、智力損傷、癲癇等『4』大嚴重併發症。根據疾病管制署統計顯示,臨床確診個案中,4歲以下嬰幼兒占比超過3成,一旦感染,每10位孩童就有1名終其一生將受嚴重併發症影響 !

林千裕提醒,嬰幼兒腦部仍處於發育階段,當重要的生命中樞受到腦膜炎雙球菌損害,若影響到運動區,孩童即可能出現走路不穩、行動不便甚至腦性麻痺;當傷害到語言、聽覺區,即會影響說話能力、聽力喪失;倘若侵害到呼吸中樞,孩童恐無法維持呼吸功能,甚至需要氣切、一輩子使用氧氣設備等,對幼兒與其家庭終其一生影響深遠。

林主任強調,以新冠肺炎為借鏡,面對這個重症度更高的敵人,家長千萬不可輕忽大意,一旦出現『4』大症狀,包含發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差,應即早就醫!同時落實個人良好衛生習慣與咳嗽禮節、避免長時間處於密閉擁擠空間,若家有幼兒或計畫前往主要盛行地區,經由醫師評估後,可自費接種疫苗,提升保護力。


更新時間 : 2021-05-14 02:43 GMT+08:00