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「夜尿」恐增年長者死亡風險! 台灣醫揭4大致病因子 一夜2次以上快就醫

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示意圖/Getty Images

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(台灣英文新聞/醫藥組 綜合報導)「唉,睡到一半又想上廁所了!」 累了一天,只求一夜好眠,但睡眠一直被尿意打斷,隔天起床有一種根本沒睡飽的感覺。其實「夜尿」不只是影響睡眠品質,還可能代表心血管疾病的警訊,高血壓、高血糖患者,也比較容易會有夜尿的問題。醫師提醒,成人夜尿透過合適治療,搭配日常生活的調整,可有效穩定控制夜尿狀況。

半夜如廁2次以上影響睡眠品質 揪出夜間多尿致病因子

根據國際尿失禁防治協會(ICS)定義,夜尿是因為「尿意強烈中斷原來的睡眠而醒過來,而這樣的情形一個晚上至少2次以上,但不包含因失眠而重複起來小便的情形」。

台灣尿失禁防治協會廖俊厚理事長提到,台灣40歲以上成人的夜尿盛行率高達38.1%,且盛行率隨著年齡增長而增加,因此,無論男女「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視而導致就醫率偏低的泌尿道症狀。

廖俊厚提到,即便夜尿並非嚴重的疾病,但卻可能是身體亮紅燈的警訊。常見夜尿原因有四:

  1. 「睡眠期間身體製造的尿量過多」,正常人一整天尿量主要發生在白天,夜間多尿定義為夜間排尿量總合大於全日總排尿量三成以上,雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌,隨著年紀增加,荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化,導致身體抗利尿激素分泌不足,以致夜間多尿。
  2. 「膀胱能儲存尿液的能力低下」,多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大息息相關。
  3. 「內科疾病」,如心臟血管疾病患者,血液循環不好容易有水腫問題,白天沒辦法把水份回到血液循環,自然就會產生水腫,晚上睡覺時,平躺或是把腳墊高,這時腳與心臟同高,心臟這時就比較容易把水份循環到腎臟,才會出現夜尿。又如糖尿病患者,有「吃多」「喝多」「尿多」三大特色,原因除了喝水量多,導致排尿量增加外,也可能是高血糖傷害到神經,導致神經無法控制膀胱,因此排尿次數比常人增加。
  4. 「睡眠障礙」,如患有睡眠呼吸中止症的患者,半夜腦部處於缺氧狀態,導致無法分泌抗利尿激素,尿液不斷從腎臟流向膀胱,因此會有夜尿情形。

長輩請注意! 夜尿跌倒次數和死亡風險呈正相關

夜間多尿是一個與生活息息相關的疾病,即便患者自覺半夜多次如廁,也不願就醫,往往是對身體產生嚴重影響後,才就醫治療。

台灣泌尿科醫學會王弘仁秘書長指出,夜間多尿如不積極治療,可能會對生理與心理造成影響,臨床上常發現許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足,導致夜間需要多次起床如廁,恐提高因精神恍惚或手腳無力跌倒的機率,對生命產生很大的威脅。

此外,因為多次如廁影響睡眠品質,精神狀況也會相對變差。再者,多次起床如廁不只對患者自身產生影響,臨床上也發現對於枕邊人的影響非常大,因多次起床如廁,影響枕邊人的睡眠品質,許多患者因而與另一半分房或分床睡,間接影響到夫妻感情的和諧。

治療夜尿從「生活型態調整」與「口服藥物」相輔相成

王弘仁提到,夜尿是疾病,積極治療才能穩定控制!治療夜尿與夜間多尿需要多管齊下,症狀輕微者,建議應從生活習慣開始調整,睡前四小時內應減少喝水與刺激性的飲品如茶、咖啡、酒精及水含糖過多的水果等,並且養成睡前先將尿液排空的習慣。

另外,經醫師評估需要藥物介入者,目前已有口服合成抗利尿激素藥物,可有效改善夜間多尿症狀,口服合成抗利尿激素藥物,藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間尿液的產量,根據歐美研究顯示,可減少高達五成以上的夜尿次數,並增加兩小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質,精神狀態與活動也會有顯著的改善。

夜間多尿是疾病 及早至泌尿科治療

廖俊厚呼籲,「確定夜間多尿原因,才能找出治療方法。」患者除了要長期配合治療外,日常生活型態的調整也是治療重要的一環,如夜尿已造成生活上的困擾,應立即至泌尿科檢查,與醫師討論解決方針。王弘仁秘書長最後建議,如有疑似夜尿的症狀,建議患者可透過排尿日誌,記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔,按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算,確定晚上總尿量是否大於每天總量三分之一,如已確診的患者,也要長期服藥,才能擺脫夜間多尿,重拾夜夜好眠。


更新時間 : 2021-05-14 01:12 GMT+08:00