Alexa

巧克力囊腫是台灣女性不孕的常見疾病 復發率高達5成 醫:最佳治療時機就是懷孕前

  324
TFC臺北婦產科診所生殖中心林時羽醫師表示,卵巢是生育之根本,懷孕前應審慎評估巧克力囊腫的治療方式。

TFC臺北婦產科診所生殖中心林時羽醫師表示,卵巢是生育之根本,懷孕前應審慎評估巧克力囊腫的治療方式。

(台灣英文新聞/生活組 綜合報導)子宮內膜異位的病患每年新增5萬名,且內膜異位好發在卵巢部位,形成單側或雙側巧克力囊腫,在過去許多女性患者因歷經多次巧囊切除手術,嚴重影響後續生育問題,但近幾年,國際各大生殖醫學會紛紛建議患者勿多次動刀清除巧克力囊腫,並且在手術前應與醫師討論未來的生育計劃。

巧克力囊腫本身是良性的疾病,但已有研究證明,子宮內膜異位的局部組織所分泌的化學物質,對卵和胚胎是有毒物質,不利懷孕;且隨著囊腫增大,也會因為破壞正常的器官結構導致卵巢庫存量變少;且儘管切除囊腫,仍有20至50%的機率復發。

臨床上,子宮內膜異位症常見的症狀是痛經,通常在月經來潮之前,便開始有腹部的不適。因子宮內膜異位症常常會合併嚴重的骨盆腔粘黏,造成受孕能力下降,增加子宮外孕的機會。

另外,月經失調、慢性骨盆腔疼痛、性交痛、囊腫破裂造成急性骨盆腔疼痛等等,也可能發生。若子宮內膜異位症發生於肺部,則可能出現週期性咳血,若發生於膀胱,則可能出現血尿的症狀。

TFC臺北婦產科診所生殖中心林時羽副院長指出,過去傳統方式是採取直接切除,導致正常卵巢組織功能大受影響,卵子數量少,後續生育問題變得十分棘手,近幾年國際各大生殖醫學會逐漸凝聚共識,原則上在處理巧克力囊腫時,破壞性愈小愈好,若巧克力囊腫太大,還是建議將囊腫內容物清理,避免有毒物質危害卵子與胚胎。

林時羽醫師也提醒,最佳治療時機就是懷孕前。因巧克力囊腫的組織在懷孕的過程中會受到壓抑而萎縮,所以懷孕本身對巧囊是治療的方式之一,且依過去臨床經驗,懷孕一次對子宮內膜異位症的控制效果大約五年,故也建議有生育計劃的患者「早點生」,或「縮短第一、二胎的間隔」,就可能解決長年困擾的經痛等症狀。

林時羽醫師表示,女性若出現嚴重經痛,建議提早診斷是否肇因子宮內膜異位症,除了持續追蹤之外,建議預先凍卵保存生育力,避免巧克力囊腫破壞卵巢組織;此外,因子宮內膜異位症的最佳治療時機就是孕前,及早診斷有助於調整人生規劃,減少為病痛付出的成本。

TFC臺北婦產科診所生殖中心12/15(二)亦將在微風南山藝文展演中心舉辦大型生殖醫學講座,歡迎民眾報名,相關資訊請洽官網


更新時間 : 2020-12-05 20:29 GMT+08:00