台灣研究:心血管疾病趨向年輕化 關鍵可能在「高血脂」

國健署最新數據:5個台灣人中就有1個血脂超標

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示意圖/Getty Images

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(台灣英文新聞/生活組 綜合報導)藝人黃鴻升(小鬼)上週三因「主動脈剝離」釀成血管堵塞後驟逝,享年36歲,令人錯愕且惋惜,但這也讓民眾開始重視心血管疾病的問題及如何預防。根據台灣研究顯示,台灣與全球55歲以下年輕族群的心血管疾病患者數據陡增,而心血管疾病年輕化的關鍵,恐怕就是「高血脂」。

中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆醫師指出,儘管心血管疾病原因與三高(高血壓、高血糖、高血脂)及吸菸習慣有關,但台灣研究論文發現,當前台灣與全球心血管疾病年輕患者都有上升趨勢,且深究病史發現,該族群併發其他二高的狀況並不顯著,但有高血脂問題的人口增加幅度卻很大,因此可推斷,心血管疾病年輕化的關鍵,恐怕就在最令民眾無感、較難居家檢測的「高血脂」問題上。

從國健署最新公布之2016-2018年國人三高盛行率可看出,台灣18歲以上成人有21.63%為高血脂族群,平均每5人之中就有一人的總膽固醇或三酸甘油脂超標,或正在服用降血脂藥物治療。

「高血脂」最重要的指標就是低密度膽固醇(LDL-C),又被稱作壞膽固醇,長期濃度過高會積累在血管壁上造成血管發炎、動脈硬化與血管堵塞,導致心肌梗塞或腦中風。

李貽恆理事長表示,青壯年人口大多是家庭主要經濟來源。一旦發生心肌梗塞,復發致命性心血管疾病事件機率就高達20-30%,這表示,在三個心肌梗塞倖存者中,就有一個在一年內會再次受到心血管疾病打擊。

根據安進藥廠與《經濟學人智庫》共同發表《未行動的代價:亞太地區心血管疾病之次級預防最新報告指出,近8成的心血管疾病如心肌梗塞或中風,是可以事先預防的,如降低低密度膽固醇(LDL-C),達到LDL-C治療目標,即可有效降低疾病發生率。

中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳醫師表示,根據中華民國血脂及動脈學會提出的臨床治療指引,高風險族群如急性冠心症與冠狀動脈血管疾病患者,其低密度膽固醇(LDL-C)建議治療目標為70mg/dL,若急性冠心症合併糖尿病等慢性疾病,則可以更積極控制在55mg/dL以下。

藥物治療方面,黃柏勳醫師表示,傳統的血脂藥物治療方式以每日口服為主,其成分可減少低密度膽固醇的生成,達到4至5成的治療目標,但部分患者會有肌肉痠痛、肝指數上升等副作用,且復發機率較高;目前已有針劑型態的治療選擇,可加速代謝低密度膽固醇,降低口服降低膽固醇藥物副作用,於治療目標上有機會達到9成的達標率,建議在一年內曾發生過心肌梗塞、或有慢性疾病的高風險族群,可與醫師討論更積極的降膽固醇治療策略。

心血管疾病已是全球死亡頭號殺手,為喚起民眾對於心臟血管的重視並採取實際預防行動,世界心臟聯盟(World Heart Federation)訂定每年9月29日為世界心臟日。李貽恆醫師呼籲,有心肌梗塞與中風等心血管病史高風險患者,應更重視良好生活習慣與低密度膽固醇指數(LDL-C)之管理,尤其經醫師評估,應積極進行降血脂藥物治療的民眾,更要善用健保資源,好好遵從醫囑,預防心血管疾病之發生與再復發。」

黃柏勳醫師也進一步宣導:「許多民眾每年都會做公司或家庭健康檢查,卻忽略了健檢報告中低密度膽固醇指數LDL-C的重要性,雖然高血脂常常沒有臨床症狀而難有警覺心,但是伴隨而來的心血管疾病風險卻是最可怕的,建議20歲以上的成年人或有早發性心血管疾病家族史民眾應定期追蹤,如LDL-C超過130mg/dL,就要特別留意,若有糖尿病、冠心病等相關病史的患者,則需每半年定期追蹤,積極與醫師配合治療,為自己和全家人,更慎重的面對高血脂問題。」