糖友染武漢肺炎死亡率增8倍 醫教3招 降低共病惡化風險

糖尿病患及早預防心腎併發症 超前部署避免感染引發重症風險

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(台灣英文新聞/朱明珠 綜合報導)武漢肺炎在國際間持續蔓延,台灣累計逾400例確診,6人死亡,由於死亡案例幾乎都合併有糖尿病等慢性疾病,醫師提醒糖尿病患者一旦罹患新冠肺炎,死亡率為一般患者的8.11倍,呼籲糖尿病患應同時注意控糖達標、預防性控制和監測心衰竭併發症、腎臟惡化的風險,遠離威脅。

武漢肺炎疫情壟罩全球,台灣近來又有敦睦艦隊群聚感染事件,顯示疫情仍持續潛伏、可能爆發。中華民國糖尿病學會和中華民國糖尿病衛教學會日前表示,糖尿病患者一旦罹患新冠肺炎,死亡率為一般患者的8.11倍,更有研究指出2,3,有心衰竭、腎功能低下等心腎相關疾病的患者,肺炎感染加重的風險及死亡率都相對較高。

中華民國糖尿病學會黃建寧理事長說明,根據2019糖尿病年鑑資料顯示,糖尿病患十年間死亡率已下降,然而,隨著糖友生命延長,相關共病惡化儼然成為新照護議題,2000年至2014年間,心衰竭人數增加185%、慢性腎臟疾病人數增加407%,尤其,心腎交互影響,慢性腎臟病患比起正常腎功能者,罹患心肌梗塞、心衰竭的危險性較高。

為了避免發生併發症,糖友要做好血糖控制,疫情期間也應降低肺炎等相關感染風險,中華民國糖尿病學會特別提出糖尿病防疫新觀念「控糖三二一」:

  1. 血糖監控3指標:監測飯前和飯後血糖、HbA1c
  2. 腎臟功能2注意:監測微蛋白尿及檢測eGFR(腎絲球過濾率)
  3. 心衰預防1(一)定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症

黃建寧理事長指出,糖尿病患的觀念應與時俱進,不再停留在控糖達標、治療合併症,應超前佈署、做好器官保護。中華民國糖尿病學會張恬君秘書長進一步說明,若糖尿病患單一治療未達控制目標時,宜評估心腎風險及共病,並加上不同機轉的抗糖尿病藥治療。

目前糖尿病藥物種類眾多,糖友就診時可與醫師依據目前心腎功能及風險狀況討論合適用藥。提醒糖友於疫情期間,仍應按時回診,醫院已採分流管理,可安心就診。

而血糖狀況穩定者,可考慮就近於鄰近的糖尿病共照網診所維持治療,有慢性處方箋的糖友亦能善用醫院得來速或到社區藥局拿藥。按時服藥、控制好血糖,注意心腎併發症徵兆,才能做好長期防疫的準備。