【武漢肺炎新藥】 台灣3病人臨床試驗「瑞德西韋」 張上淳:有助退燒、排毒效果待觀察

張上淳今天(26日) 下午在記者會說,台灣目前有3名中度或重度病人正在使用瑞德西韋,初步看起來可很快退燒。但病毒排毒時程是否縮短,有待觀察。

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張上淳近日因兒子出國、在網路上情緒發言惹議,已多日沒有出席記者會, 26日再度露臉 (疾管署直播截圖) 

張上淳近日因兒子出國、在網路上情緒發言惹議,已多日沒有出席記者會, 26日再度露臉 (疾管署直播截圖) 

(台灣英文新聞/生活組 綜合報導)新藥「瑞德西韋」(Remdesivir)為武漢肺炎治療帶來一線曙光,的厚望。疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天(26日) 下午在記者會說,台灣目前有3名中度或重度病人正在使用該藥,初步看起來可很快退燒。但病毒排毒時程是否縮短,有待觀察。

除了瑞德西韋,張上淳下午在記者會還說,從法國的研究報告來看,奎寧類藥物可縮短2019冠狀病毒疾病(COVID-19,俗稱武漢肺炎)病人排毒時程,專家小組討論認為,對於輕症、沒有肺炎的患者都可使用,希望可縮短排毒時間,不用耗占負壓隔離病房資源。

中央社引述張上淳說,考量老藥羥氯奎寧藥物可能對武漢肺炎有效,目前臨床治療指引第5版有給新的建議,如果臨床醫師評估病人需要使用,必須先充分告知病人,羥氯奎寧並非一定有效,若病人同意就可使用。

他說,羥氯奎寧是風濕免疫科的常用藥物,若用於治療武漢肺炎病人,療程為7天,應因注意安全劑量,以免長期使用有視網膜病變、短期有心律影響等副作用,懷孕婦女也不得使用。

張上淳今天在中央流行疫情指揮中心記者會上也公布台灣235名確診病人的武漢肺炎個案分析報告,超過7成都是輕症,但仍有超過200人住院中,原因是排出病毒的時程很長,若要三採陰性,中位數要24天(如下圖) 。

(疾管署直播截圖)

根據這項分析報告,男女分布為女略多於男,年齡分布介於4至88歲間,中位數為32歲,高危險群約占12%。

在232例中,包含38例本土個案及194例境外移入。張上淳說,境外移入個案一開始從亞洲開始,台灣也接續出現一些零星本土個案,之後又是歐美的移入。單從移入的國家別來看,以美國境外移入最多,占21%、英國也不少,占了16%,其次是法國、土耳其和西班牙。

在年齡分布上,張上淳表示,小於10歲的個案有2人,案例數最多的是20到29歲,有84人。這樣年齡分布看似跟國外研究報告認為老年人容易染病不太一樣,但台灣的狀況是年輕人有比較多自主旅遊、國外留學經驗,暴露病毒的風險較高,造成年輕人比較多,不能與其他國家有大量社區傳播的狀況相提並論。

張上淳表示,這235例中,輕症患者占73%,有輕度肺炎共48例(2成),嚴重肺炎、急性呼吸窘迫共14人(6%),另有11例為無症狀者。

台灣確診者目前還有205人住院中。張上淳表示,有這麼多人住院的原因,是因為病人發病到第一次檢體採檢陰性,需要花很長的時間,中位數要19.5天,得要這麼多天才能讓呼吸道的病毒陰轉。

張上淳說,目前台灣是必須三採陰性才能解除隔離,中位數就拉長到24天,甚至有些病人得要40、50天才能三套陰轉。但在這麼長的等候期中,病人的狀況都非常良好,有些人也沒有症狀。

張上淳也說,目前重症病人中,還有7人在加護病房使用呼吸器治療,最近也看到比較多個案在住院以後情況惡化,使用加護病房呼吸器。但先前曾有1例個案狀況嚴重,甚至用到葉克膜,但也都順利脫離,且病毒陰轉,已經離開加護病房。

張上淳近日因兒子出國、在網路上情緒發言惹議,已多日沒有出席記者會,今天重新登場,獲得許多直播網友留言鼓勵。

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