秋冬交替孩童為何咳不停? 醫:咳嗽逾2週 當心是慢性疾病引起

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示意圖/Pixabay,由fancycrave1提供。

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生理防禦機制台灣英文新聞/朱明珠 綜合報導)近來天氣漸涼,因感冒、咳嗽而就診的孩童也增加了,台北市立聯合醫院和平婦幼院區陳品君藥師提醒,咳嗽是正常的生理防禦機制,分為急性和慢性,但若小朋友咳嗽超過兩週,就要趕快就醫了。

急性咳嗽:美國胸腔科醫學會定義,一般14歲以下孩童,不超過4週為急性咳嗽,但也有些學者認為以2週為限,因為大多數普通感冒(病毒性上呼吸道感染),是一種輕微且會慢慢康復的疾病,在嬰幼兒中,感冒症狀通常在第2至3天達到高峰,10至14天內逐漸改善,而年齡較大的兒童和青少年,症狀會在5到7天內消退。

慢性咳嗽:兒童持續乾咳或慢性咳嗽常見的有:氣喘(或稱哮喘)、鼻竇炎或過敏性鼻炎,少見的如:胃食道逆流或吸入異物所造成,若咳嗽超過2-3週,一定要就醫。

許多家長不願意小孩一有小病就用藥,擔心身體會對藥物產生依賴性,影響日後抵抗力,因此多會選擇非藥物治療,來緩解短期症狀,包含:補充溫熱飲品、口含止咳喉片或蒸氣治療等。

醫師提醒,孩童咳嗽導致喉嚨紅腫疼痛時,喝溫水或雞湯可舒緩不適,若已超過1歲,可將2.5至5毫升的蜂蜜泡溫水中喝下,緩解夜間咳嗽。(1歲以下幼兒不能食用蜂蜜,也不要喝太多白開水)。另外,為免有吞入異物的風險,不含藥物的止咳喉片也只適用於6歲以上的孩童

而蒸汽機的濕潤空氣可鬆散鼻腔分泌物,配合化痰藥物效果更佳,但不建議用自行加熱的蒸氣,以免呼吸道灼傷。

若幼兒因咳嗽或感冒需使用藥物,建議6歲以下的嬰幼兒,家長應避免自行給予使用非處方藥物(OTC藥物),應就醫治療;6-12歲兒童,亦需謹慎使用,建議可詢問社區藥局藥師,以選擇合適之藥品,並瞭解正確的使用劑量,如果使用後症狀沒有改善,仍應就醫治療。

常見咳嗽藥物分為

含有右美沙芬(Dextromethorphan)的止咳藥水,因為右美沙芬雖副作用極罕見,但可能會造成嗜睡和頭暈,兒科安全性較不足夠,若沒有醫師指示下,不要自行給3歲以下嬰幼兒服用

可待因是有效的止痛、止咳成分,常添加在成人止咳藥水,但有嗜睡、鎮靜、呼吸抑制的副作用,在兒科使用上須謹慎。美國食品藥物管理局(FDA)曾多次發布相關藥物警訊,衛生福利部食品藥物管理署也在2017年8月公告,針對未滿12歲兒童,常添加在成人止咳藥水,非處方藥則是完全不能使用。