國內首例!一天拉19次 男子出差南亞染抗藥性傷寒 

圖/Pixabay,由Darko Djurin提供。

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(台灣英文新聞/朱明珠 台北報導)疾管署公布國內新增1例境外移入傷寒病例,該案例亦為國內首例廣泛抗藥性傷寒,經檢測研判感染地為巴基斯坦。疾管署提醒2歲以上之民眾若計劃前往傷寒高風險國家或地區,應評估是否先接種疫苗。

疾管署表示,該案例為中部30多歲男性,潛伏期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦出差,8月4日起陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀,在國外期間均未就醫,8月26日回國後就醫,31日再次就醫並採檢,由血液培養檢出傷寒桿菌陽性確診。該個案起初腹瀉狀況較為嚴重,甚至一天拉肚子拉了19次,且持續腹瀉超過一個月。目前住院隔離中,同住家人無疑似症狀。

經衛生單位調查,個案出國期間未食用生食,皆在餐廳用餐,回國後三餐由家人烹煮,依基因定序及抗藥基因比對結果,研判感染地為巴基斯坦 ,另於個案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株,為國內首次檢出,對臨床常用治療傷寒之抗生素絕大多數具抗藥性,僅能使用後線抗生素(口服Azithromycin或注射型Carbapenem)治療。

疾管署表示,國際間之廣泛抗藥性傷寒疫情集中於巴基斯坦東南部信德省(Sindh)疫情持續,今年截至9月8日累計近5,200例,高於2016至2018年全年總數,病例數中以首府喀拉蚩(Karachi)佔逾6成為多,其次為海德拉巴(Hyderabad)佔2成;該首府2017年來累計近7,200例,近4成為1至4歲孩童。

傷寒為腸胃道傳染病,潛伏期約8至14天(甚至3~60天不等),傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水,常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。預防傷寒的方法包括:食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水,此外,飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手。

疾管署表示,目前國內旅遊醫學門診有提供自費傷寒疫苗,提醒計劃至傷寒高風險國家或地區2歲以上之民眾(尤其前往較偏僻或衛生條件較差的小型都市、村落,從事志工活動、探親或個人旅遊等),於出國前2至4週先前往諮詢評估接種。

另外,旅途中仍應留意飲食安全及落實正確勤洗手等良好個人衛生習慣,降低感染風險;返國後如有疑似症狀應儘速就醫並告知醫師旅遊史及飲食史。