百憂解等原廠藥紛紛退出台灣 患者的權益誰來維護?

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圖/pixabay

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(台灣英文新聞/生活組 綜合整理報導)由裕利公司生產的百憂解,因健保砍價於4月起正式退出台灣,據國健署統計,國內約有1.5萬名患者使用,另有14家藥廠生產同成分學名藥,應不影響患者權益,不過醫界和藥師憂慮,近年不少原廠藥陸續退出台灣市場,若血壓、心臟病等致命性疾病的原廠藥品也跟進的話,影響恐不堪設想。

裕利公司昨(18)日宣布其產品百憂解錠20毫克(prozac 20mg dispersible),自2019年4月1日起停止供貨,引起許多憂鬱患者擔心,中央社引述嘉義長庚醫院精神科主治醫師陳錦宏指出,百憂解用於治療憂鬱症、焦慮症、強迫症等疾病,臨床使用超過20年,此類用藥是很多醫藥指引第一用藥,尤其青少年憂鬱症能用的藥品更少,百憂解正是少數青少年可以使用的藥品。不過百憂解若真退出台灣市場,患者雖不必擔心沒藥可用,但須注意轉換藥物期間的反應

但近年許多原廠藥紛紛退出台灣,這樣的趨勢到底是不是會不會有影響呢?聯合報引述開業藥師柯明道說法,百憂解藥物因選擇多,此款百憂解原廠藥退出市場,的確是暫無立即嚴重性;但若像癲癇、血壓、心臟等特殊藥物若退出,學名藥效果又不那麼好,影響恐不堪設想。他舉例有病患會定期來拿抗甲狀腺藥物,但醫師後來換成學名藥後,病患反應效果就是沒那麼好,請他協助找尋原廠藥並願意自費,反而更花時間。

柯明道補充說明,原廠藥陸續退出健保或台灣市場,健保砍價雖是主因,但民眾領藥浪費也是因素之一。他指出健保開辦20幾年來,規模從3、400億到幾千億,餅看似很大,但要給付的項目太多,藥品雖只佔其中不到三成,但卻常被拿來當控制成本時的砍價項目。健保砍低藥價,原廠藥廠覺得不符成本不玩,換上學名藥看似合理,但對民眾來說不一定就好。

健保署醫審及藥材組科長連榮恆接受中央社記者訪問時表示,百憂解自1995年3月健保開辦時就納入給付,當時每顆價格為新台幣49元,隨該藥不再具有專利權,同成分的學名藥陸續上市、藥價也愈來愈低。

二代健保上路後,健保署依法試辦「藥品費用支出目標制」,每年就超出藥費支出目標值的額度及「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」,依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整;去年百憂解同成分藥品的健保價格為2.08元,將於今年4月1日起將依法調整為1.96元。

連榮恆強調,藥廠若認為藥價不敷成本,可依法申請藥品下限價2元,但即便該款原廠藥真的退出台灣市場,目前也有其他同成分、同劑型藥品可供醫師處方。

鏡報報導,醫學界對此則分持不同看法,精神科醫學會理事長賴德仁認為,憂鬱症患者除了百憂解之外還有其他藥可以替代,但強迫症患者使用原廠百憂解的效果相當好,只能靠百憂解,盼健保署和藥廠再多加溝通。