乳癌治療新突破 便利性、效果佳 副作用少

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(台灣英文新聞/朱明珠 台北綜合報導)乳癌為台灣女性最常罹患的癌症,且人數逐年攀升,如何發展有效的治療方方式一直是醫界努力的目標。台灣乳房醫學會秘書長、台北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民醫師表示,隨著醫藥科技進步,現在已研發出針對一項新的機轉-CDK4/6抑制劑的標靶藥物,搭配荷爾蒙藥物做為第一線治療使用,在國際臨床試驗中展現讓人為之振奮的效果。

台灣乳房醫學會理事長、台北慈濟醫院癌症中心教研長沈陳石銘教授解釋,在乳癌基因型中荷爾蒙受體為陽性者占大宗(超過7成病患),但若HER2同時為陰性者,一旦面臨腫瘤復發或轉移時,第一線治療選項就僅有荷爾蒙治療與化療,荷爾蒙治療平均可延緩惡化10-18個月;化療也有其效果,只是由於副作用包括白血球下降、發燒感染、嘔吐、掉髮、酸痛等等,常讓許多患者產生恐懼以致裹足不前,錯失最佳治療時機,現今醫療的新突破可望幫助更多晚期乳癌患者。

隨著醫學的進步,研究發現癌細胞增生的關鍵與一種名為細胞周期蛋白依賴激酶(Cyclin-dependent Kinases,CDK)有關,而CDK4及CDK6在癌細胞中尤其活躍,故若能夠抑壓CDK4/6,即是抑制了癌細胞的生長。

曾令民醫師說明,經全球大規模臨床試驗結果證實,針對荷爾蒙陽性、HER2陰性之晚期或轉移性乳癌患者,於第一線使用口服CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,相較於單純只使用荷爾蒙治療,可大幅延緩疾病惡化時間達25個月以上,且對8成的用藥患者有臨床上之助益,有超過5成的機率可縮小腫瘤。

亞洲人種也在此大型研究中被證實有效,有10分之1的亞洲人參與臨床試驗,台北榮總曾令民醫師為臨床試驗共同主持人(NEJM),經證實,相較於沒有使用CDK抑制劑的病患,有6成病患腫瘤縮小30%以上,證實亞洲人種對CDK抑制劑的效果存在。

曾令民醫師表示,口服CDK4/6抑制劑已獲得多國衛生福利部許可,美國國家癌症資訊網NCCN已經建議將CDK4/6抑制劑做為荷爾蒙陽性、HER2陰性的復發或轉移性乳癌治療的初始選擇;另一方面,藥物服用的便利性及常見副作用如中性白血球減少、噁心、疲勞等普遍可透過輔助治療得到控制,讓患者對自己的生活品質能夠有更多掌握。