腎臟病不僅是台灣的國病 長庚:有家族群聚現象

左起:楊皇煜醫學研究部副主任、郭昶甫醫學研究部主任、長庚大學醫學院楊智偉院長、林口長庚醫院溫明賢副院長、田亞中腎臟科系主任、吳欣旭腎臟科醫

(台灣英文新聞/朱明珠 台北綜合報導)腎炎、腎病症候群及腎病變在台灣人口死亡原因中排名第9。健保署最新統計,105年健保支出最多金額的疾病是急、慢性腎臟病,共花費約483億元,洗腎人數超過8萬5000人,並且持續上升中。需要接受洗腎或換腎的末期腎病變,不但造成病患及家屬身心極大的負擔,在整體健康照護的支出也不小。

根據最新美國腎臟醫學會統計,台灣的末期腎病變病患,不論是發生率,或是疾病盛行率都是世界第一。此外根據之前研究,慢性腎臟病在台灣的盛行率高達11.3%,相當於不到10個人就有1人是慢性腎臟病。腎臟病可說是台灣的國病也不為過。

造成慢性腎臟病的成因相當多,但長庚醫院臨床上發現,有些慢性腎臟病及末期腎病變的患者,他們的家人也有同樣的問題,似乎有群聚現象。林口長庚紀念醫院分析了全國8萬多名末期腎病變患者,發現若是一等親(包括父母、手足、子女)中有人是尿毒症患者,其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的2.5倍。

同個家庭中,除了血緣關係外,也有共同的生活環境,或是相近的生活飲食習慣,甚至接觸到相同的環境毒害。進一步的分析發現,台灣民眾造成尿毒症的原因,大約有3成是遺傳所致,7成是環境因素造成。而環境因素中,家庭共享的因素佔了約1成,非家庭共享的因素佔了6成。

上述研究是長庚醫療團隊,用2300萬人的健保資料庫研究所得到的結果。這是第一篇研究亞洲末期腎臟病家族群聚的文章,2017年11月才發表在國際知名的『美國腎臟病期刊(American Journal of Kidney Disease)』。

這項研究也提醒民眾,家中若有尿毒患者,自己也不應輕忽。平日應定時量血壓,若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠,應至專業醫師處尋求協助,並定期做健康檢查,早期發現身體疾病。若有慢性疾病病患應與醫師配合,控制好血壓血糖,並遵照醫囑同時以藥物治療及避免不良生活習慣,避免腎臟功能惡化。