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維生素D3不足 當心骨鬆骨折

維生素D3不足 當心骨鬆骨折

骨鬆治療近十年還是發生骨折。根據一份調查發現,骨鬆骨折婦女中,高達九成維生素D濃度不足,光補鈣也難以吸收,建議適度曬太陽補充維生素D。

72歲陳女士現身說法,她在停經後開始腰痠背痛,直到連腳都開始痛,不料前年走路被人碰一下就跌跤,之後以為坐骨神經痛,沒想到卻是腰椎骨折,行動不便花了3個月才痊癒,接受檢測時,她體內的維生素D3濃度嚴重不足,只有12ng/ml,遠遠低於正常值 30ng/ml。

長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山指出,去年國內醫界這項的首次實測調查,以停經後發生骨鬆骨折的婦女為對象,發現維生素D3濃度足夠者,僅有13.4%。而且最近八家醫學中心針對194名、50歲以上骨鬆骨折的停經後婦女抽血檢查,發現九成血液中維生素D濃度不足。

黃兆山說,骨鬆治療中,鈣與維生素D3的補充不可偏廢,維生素D3足量才能有效幫助腸道吸收鈣,以達到降低骨折風險的治療目標。美國研究顯示,每降低10ng/ml的維生素D3濃度,髖部骨折風險將增3成。

人體皮膚受陽光中的紫外線日照就會形成維生素D3,衛福部2011年「國人維生素D營養狀況初步分析結果」,在日照充足的台灣,國人66%嚴重缺乏維生素D3。

若擔心紫外線傷害,他建議每天早上10時以前、下午4時以後,是較好的曬太陽時間點,曬太陽時臉部可以防曬,但把手、腳露出來不要穿長袖,一周至少三次、一次五分鐘;如果是冬天或是有霧霾,影響陽光照射,時間延長到10分鐘。如果已發生骨折、骨密度沒有進步、或不適合曬太陽,可能要考慮額外補充維生素D。

黃兆山說,國際骨鬆症基金會建議50歲以上的熟年族,每天補充800到1000國際單位(IU) ,嚴重不足者在積極治療期間的劑量甚至5000單位,糖尿病患以及長期服用類固醇者、憂鬱症病患,需要特別注意維生素D3缺乏。

中華民國骨質疏鬆症學會理事長陳芳萍提醒,骨鬆高危險群民眾若不積極預防,一不小心跌倒就容易骨折,骨鬆治療中,鈣與維生素D的補充不可偏廢,維生素D3足量才能有效幫助腸道吸收鈣,以達到降低骨折風險的治療目標。

另外,平日可以多曬曬太陽,補充維生素D來幫助鈣質的合成,或是多補充維生素C含量高的水果,如芭樂、奇異果,可以幫助鈣質的吸收。

營養師也提醒,高蛋白、高鹽、碳酸飲料、過量的咖啡因,都會造成骨質流失,都是容易造成骨鬆的危險因子。


更新時間 : 2021-06-14 12:04 GMT+08:00