不明原因氣喘吁吁 甚至咳血 當心肺高壓找上你

(台灣英文新聞/朱明珠 台北綜合報導)干姓患者在接近妊娠後期時,開始出現明顯喘咳、疲倦、水腫等情形,嚴重時甚至連過個馬路都會氣喘吁吁,向婦產科醫師反應後,醫師僅認為是因懷孕壓迫到橫膈膜。結果生產時,干姓患者大出血並當場昏迷,入院治療一個月,經過多次各種檢查仍然查不出原因,所幸轉院到台大後終於確診為肺動脈高壓。

肺動脈高壓的別名「心臟的癌症」,被列為罕見疾病之一,由於特異性不高,容易誤診,早年死亡率極高。初期症狀有喘不過氣、呼吸困難、慢性疲倦、胸痛、頭暈、乾咳、水腫等,嚴重時甚至很輕度的活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、唇色變藍的狀況,所以肺動脈高壓在國際上又稱為「藍唇病」。患者只要早期被診斷且積極接受治療,就能有效控制病情,緩解症狀,有機會恢復正常生活。

中華民國心臟學會理事長林俊立醫師表示,肺動脈高壓起因於肺部的血管緊縮,造成阻力增加,導致肺動脈壓力升高,進而使右心室過度負荷、肥大增厚,最嚴重可能產生右心衰竭甚至猝死。

林俊立醫師解釋,肺動脈高壓依致病原因可分為「原發性」與「續發性」兩大類,原發性通常病因不明,被列為罕見疾病之一,平均每百萬人約僅有6~10人罹病,患者以女性居多,約為男性的2倍,罹病高峰年齡為40~50歲;續發性成因則與許多疾病相關,其中結締組織疾病與先天性心臟病患者為較常見好發肺動脈高壓的高危險族群。

社團法人中華民國風濕病醫學會理事長蔡文展醫師建議,若患者在沒有明確的心、肺部疾病,仍有漸進性的氣促及運動不耐症狀就需要懷疑肺動脈高壓之可能性。

台灣兒童心臟學會理事長王主科醫師建議,而高危險族群先天性心臟病患者,應養成至少一年一次定期回診的觀念,才能及早掌握疾病病情,避免惡化