C肝患者換肝後 若無妥善治療 復發率達100%

治療C肝刻不容緩!莫待病程惡化至肝硬化、肝癌時

(台灣英文新聞/朱明珠 台北報導)台灣C型肝炎人口將近75萬人,惡化到需換肝的患者逾3百人,但能獲得肝臟移植的病患卻屈指可數,病患好不容易獲得肝臟移植後,若不積極服藥治療,C肝病毒復發率達100%,以往患者移植後使用的干擾素治療,副作用大且療程較長,始終令人卻步,所幸2016年底台灣引進口服新藥,徹底根治C肝終於有望!

高雄醫學大學特聘教授暨哈佛醫學院客座教授余明隆表示,目前C肝沒有疫苗可預防,C肝患者即使移植新肝,降低肝衰竭等風險,卻無法完全斬斷C型肝炎的威脅,血液中的C肝病毒仍可能造成肝臟損傷壞死,五年內再次惡化成肝硬化風險達20%到50%。但是過去無藥可妥善治療的狀況已改變,現在已有治癒率且安全性高的C肝全口服治療新藥可以成功治療寶貴的移植肝臟。

余明隆教授表示,這次高醫總共收治了12名肝移植後C肝患者;其中有八成(10位)在移植前後曾接受干擾素合併雷巴威林治療失敗。而12名C肝患者在使用三種作用機轉小分子口服新藥治療12至24週後,成果數據顯示,治療4週後,約有83%的患者血中偵測不到C型肝炎病毒量;療程結束12週後,全數患者達成持續病毒反應(SVR) ,且於12至24週治療期間,患者無任何嚴重不良反應發生,對腎功能不全者也沒有出現腎臟受損現象,安全性極佳。

余教授提醒患者,雖然目前C型肝炎治癒率大幅提升且安全性佳,但再好的藥也無法百分百保證,安全性及成功率皆可能受到肝炎或肝硬化不同階段而影響,因此建議患者須經由專科醫師判斷,選擇適合的療程及早治療,才能寶貝得來不易的新肝。

 

  • C肝小百科:

感染途徑:C型肝炎病毒主要是經由含有血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染,而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦有可能發生感染。

症狀:急性感染後約20-30%患者有臨床症狀,可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會致命的猛爆性肝炎,甚至約有70%-80%的感染者會演變成為慢性肝炎,更可能進一步演變成肝硬化或肝癌。

如何預防C肝:因病毒性C型肝炎尚無疫苗可接種,只能採取預防措施以避免感染,例如:使用拋棄式注射針具及針灸針具,穿耳洞、刺青工具等需充分消毒滅菌,避免不必要的輸血、打針、針灸、刺青、穿耳洞等行為;養成良好個人衛生習慣,不與別人共用針具、刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板;正確全程使用保險套,不從事無保護的性行為。

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補充資料來源:衛生福利部疾病管制署